2022年外科护理部工作计划

　　2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把用心服务，创造感动的服务理念运用到实际工作中。

　　3.严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。

　　4深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

　　四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面

　　我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

　　五、树立法律意识，规范护理文件书写

　　随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。

　　六、加强院感知识培训，严格执行医院感染制度，预防和控制院内感染的发生

　　加强医院感染的只是培训，学习医院感染管理办法，采取行之有效的措施，防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢，开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。医护人员和清洁员做好自身防护，防止针刺伤和其他利器损伤。

5.2022年外科护理部工作计划

　　一、主要工作目标

　　1、继续加强护理质量监管，结合科室质量薄弱，注重过程控制，促进科室护理质量。

　　2、进一步深化优质护理示范工程，落实责任制整体化护理，提升患者满意度。

　　3、继续制定科学实效的护理分层培训计划，提高护理人员的业务水平。

　　4、开展品管活动，运用品质管理手法，持续改善护理管理和服务水平。

　　5、加强缺陷管理，鼓励主动上报不良事件，注重患者安全管理。

　　6、加强科室梯队建设，注重科室层级培养。

　　7、年护理计划完成达到：90%

　　二、护理工作质量指标

　　1、护理核心指标监测：

　　（1）住院患者给药差错发生率；

　　（2）住院患者跌倒发生率；

　　（3）住院患者坠床发生率

　　（4）住院患者压疮发生率；

　　（5）管路滑脱发生率；

　　（6）留置导尿管相关泌尿系感染发生率；

　　（7）护士离职率；

　　（8）护士锐器伤发生率。

　　2、重点核查项目的监测：

　　⑴急救设备器材及药品完好率（100%）；

　　⑵留置导尿管相关感染预防措施达成率（ge;95%）；

　　⑶跌倒/坠床风险评估正确率（ge;95%）；

　　⑷跌倒/坠床预防措施达成率（ge;95%）；

　　⑸压疮风险评估正确率（ge;95%）；

　　⑹压疮预防措施达成率（ge;95%）；

　　⑺非计划性拔管风险评估正确率（ge;95%）；

　　⑻非计划性拔管预防措施达成率（ge;95%）；

　　⑼口服、静脉给药查对流程落实合格率（ge;95%）；

　　⑽出院患者满意度（ge;95%）；

　　三、主要工作内容

　　1、加强护理质量监管，注重过程控制，促进科室护理质量。

　　根据院科质控存在的问题，针对性的质量改进，制定重点专项质控关键点，体现持续改进效果，将质控落到实处。结合护理部和手册中的重点质量监测指标进行科室监测，以数据为依据，注重过程指标控制。继续组织学习天津市质控中心新下发《临床护理管理质量标准执行手册》内的相关管理规定，以手册为质量管理指导，引导护理人员落实标准规范行为，以保证科室护理质量管理有依据、有标准、有指引。

　　2、继续深化优质护理示范工程，不断提高护理服务，提升患者满意度。

　　20xx年将沿袭去年的护理排班模式，激发护理人员工作热情，提高护理人员的职业认可度，进一步的提高了护理人员满意度。

　　落实病区患者入、出院护理流程，规范护理服务行为，改善护理服务。拓展出院患者的延续性护理服务项目，如发挥科室建立的专科患者健康教育微信服务平台作用，利用信息化等多渠道为患者提供健康教育知识，也为患者之间提供交流平台，保证护理服务的连续性，促进护患沟通，不断提高患者满意度。

　　3、制定科学实效的护理分层培训计划，并组织护理人员有计划的落实。

　　根据专科特点制定本科室分层培训计划，首先在今年的课件选择上，结合科室业务发展需求将去年开展的项目，纳入重点培训内容，补短板重实效，课件由科室指定内容，各位授课老师精心制作，科室把关审核，最终确立科室分层培训计划。其次今年的分层理论培训计划结合科室晋级和职称考核情况，新纳入2人进行科室授课，注重培养其带教授课能力，为年资具备并有能力的护士搭建平台，增加自身职业专业度的提升，协同构建科室带教老师梯队建设。最后仍着重低年资护士的培训，全年分别对N1级护士进行12次培训，N2级护士培训12次（其中包含重症观察室护士培训4次）、N3级护士培训4次，共计培训28次。希望通过培训不断提高科室护理人员基础及专科业务理论水平，使其服务更加专业规范。

　　4、开展品管活动，运用品质管理手法，持续改善护理管理和服务水平。

　　今年结合护理部要求，开展品管圈活动，遵循自动自发精神，运用各种改善手法，启发护士个人潜能，通过团队力量，结合群体智慧，持续改善科室目前突出的问题，以推动科室的质量改进。

　　5、继续加强缺陷管理，注重患者安全管理。

　　科室将继续沿袭每月结合本月存在的隐患，组织全科护理人员结合具体事件进行讨论，展开头脑风暴，找出问题真因，共策整改办法，杜绝同类安全事件的发生。并根据不良事件的级别，鼓励护理人员积极上报，建立正确的安全文化氛围，确保患者安全。同时结合去年的科室不良事件重点把控，落实科室根据发生事件指定的规定保证落地，杜绝同类事件的再次发生。

　　6、加强科室梯队建设，注重科室层级培养。

　　在鞭策下去年的各年资较好的完成了各层级的职称考核，结合职称考试结果和晋级条件，注重科室梯队建设，计划完成一名新晋主管护师N3级责护带班岗的培训，三名新晋护师N2级责护的观察室护士岗的培训，保证科室梯队更趋于合理。并希望能有机会外派本科护理人员出外进修学习，接受新的理论和技术学习，带动科室业务水平。